Salute e benessere

Perché ho preso antidepressivi durante la gravidanza, anche se conoscevo i potenziali rischi e gli effetti collaterali

Foto: getty

La società mente alle donne sulla gravidanza.



Certo, all'inizio ci aspettiamo di ingrassare e sentirci nauseati, ma la maggior parte di noi non è preparata alla realtà. Non importa quanto eri vicino a tua sorella o alla tua migliore amica quando era incinta, non puoi sapere cosa significhi cedere il tuo corpo e la tua identità a un essere umano completamente nuovo.



E una cosa nessuno ti prepara per è affrontare la depressione durante la gravidanza.

Ciò che mi ha sorpreso di più, nonostante fossi stata incinta prima, è stata la profondità della disperazione che è derivata dagli episodi di depressione che ho vissuto durante la gravidanza.

Come persona che ha affrontato il Disturbo Depressivo Maggiore per più di vent'anni, avrei dovuto sapere che ero vulnerabile alla depressione durante la gravidanza, così come alla depressione postpartum. Ma immagino di essere stato una specie di negazione.



La mia gravidanza doveva essere sacra. Avrei dovuto essere splendente, bella e in grado di gestire tutto.

Non ho idea del perché ci credessi. Non sono nessuna di quelle cose, anche quando non sono incinta! Sono goffo e complicato e a volte passo una settimana senza lavarmi i capelli.

Ma fa parte della pericolosa mitologia che circonda l'avere un bambino e l'essere una brava mamma, alimentata dalla tossica cultura della vergogna della mamma che esacerba il già potente senso di colpa della mamma.



Fondamentalmente, sentivo che dovevo essere felice. Dopotutto, ho una relazione sana ea lungo termine e avevamo abbastanza soldi e famiglia nelle vicinanze. Cosa c'era di cui essere depressi?

Lo so sempre quando sto cadendo in depressione , incinta o no, perché mi sento triste, spaventata e arrabbiata senza motivo. La depressione durante la gravidanza sembrava esattamente la stessa, ma peggio.



ne vale la pena la fortuna dei nani

Era peggio perché mi sentivo un fallimento per la piccola vita che scalciava e si dimenava dentro di me. Inoltre, mi sentivo come se non potessi chiedere farmaci, il che mi ha aiutato a trovare sollievo quando ne ho avuto bisogno per metà della mia vita.

Quando sono incinta, Non voglio nemmeno prendere un Tylenol , per non parlare di qualcosa come un antidepressivo con una lunga lista di potenziali effetti collaterali.

A quanto pare, non sono solo.



ho chiesto Dott.ssa Sherry A. Ross , esperta di salute delle donne e autrice di She-ology: la guida definitiva alla salute intima delle donne . Periodo. , ciò che impedisce alle donne di cercare aiuto per la depressione durante la gravidanza.

Ha spiegato che gli effetti collaterali degli antidepressivi durante la gravidanza possono essere gravi.

'Molti antidepressivi sono noti per causare un aumento di aborto spontaneo e difetti alla nascita all'inizio della gravidanza, e malformazioni fetali, difetti cardiaci e peso alla nascita ridotto più avanti nella gravidanza', afferma Ross.

Come notato dalla Mayo Clinic , alcuni farmaci sono considerati più sicuri di altri:

  • SSRI : 'La maggior parte degli studi mostra che gli SSRI non sono associati a difetti alla nascita. Tuttavia, la paroxetina (Paxil) sembra essere associata a un piccolo aumento del rischio di un difetto cardiaco fetale'.
  • SNRI: 'Anche gli SNRI sono considerati un'opzione durante la gravidanza, tra cui duloxetina (Cymbalta) e venlafaxina (Effexor XR). Tuttavia, la ricerca suggerisce che l'assunzione di SNRI alla fine della gravidanza è associata a emorragia postpartum'.
  • Bupropione (Wellbutrin): 'Sebbene il bupropione non sia generalmente considerato un trattamento di prima linea per la depressione durante la gravidanza, potrebbe essere un'opzione per le donne che non hanno risposto ad altri farmaci. La ricerca suggerisce che l'assunzione di bupropione durante la gravidanza potrebbe essere associata a difetti cardiaci'.
  • Antidepressivi triciclici: 'Sebbene gli antidepressivi triciclici non siano generalmente considerati un trattamento di prima o seconda linea, potrebbero essere un'opzione per le donne che non hanno risposto ad altri farmaci. L'antidepressivo triciclico clomipramina potrebbe essere associato a difetti alla nascita fetale, inclusi difetti cardiaci. Utilizzare di questi farmaci durante il secondo o il terzo trimestre potrebbero anche essere collegati a un'emorragia postpartum'.
  • Inibitori delle monoaminossidasi (IMAO): Gli IMAO 'sono generalmente sconsigliati durante la gravidanza. Gli IMAO potrebbero limitare la crescita fetale'.

Inoltre, affermano: 'La connessione tra l'uso di antidepressivi durante la gravidanza e il rischio di autismo nella prole rimane inconcludente, ma la maggior parte degli studi ha dimostrato che il rischio è molto piccolo e altri studi non hanno mostrato alcun rischio. Sono necessarie ulteriori ricerche. '

È terrificante. Quale buona madre sottoporrebbe il suo bambino non ancora nato a quei rischi?

Risulta, lo farei.

Essendo sopravvissuto a gravidanze prima senza antidepressivi, pensavo di poterlo fare di nuovo, ma la depressione mi ha colpito duramente nel mio terzo trimestre. Era strano perché mi sentivo bene, fisicamente, e il bambino era sano.

Ma l'oscurità si insinuava ancora. In realtà, è saltata dentro tutto in una volta ed ero un disastro. Stavo piangendo per niente , litigando con mio marito e sentendomi totalmente inadatto alla maternità. La vita sembrava senza speranza. Ho iniziato a chiedermi se potevo sopravvivere alla mia gravidanza.

Non ero suicida, di per sé, ma mi chiedevo se i miei figli sarebbero stati meglio senza di me. Non morto, ma forse appena scomparso.

I pensieri mi hanno spaventato e ho cercato di respingerli, ma alla fine sono diventati intollerabili e ho confessato tutto al mio medico.

Fortunatamente, essere nel mio terzo trimestre ha reso l'assunzione delle mie medicine un po' meno spaventosa, poiché alcuni medici ritengono che potrebbe essere più sicuro allora.

Come spiega il dottor Ross, 'è sempre meglio evitare di assumere antidepressivi o qualsiasi farmaco potenzialmente dannoso durante il primo trimestre in cui l'embrione può essere il più vulnerabile e a rischio'.

Sono stato avvertito di potenziali effetti collaterali, tra cui il labbro inferiore del bambino e la mascella tremante, una specie di brivido, subito dopo la nascita.

Come spiegato da Dott.ssa Lauren Osbourne della Johns Hopkins University , 'Circa il 30 per cento dei bambini le cui madri assumono SSRI sperimenteranno la sindrome di adattamento neonatale, che può causare aumento del nervosismo, irritabilità e distress respiratorio (difficoltà di respirazione), tra gli altri sintomi. I medici non sono sicuri se questo effetto sia dovuto al bambino ritiro dall'SSRI dopo la nascita o esposizione al farmaco stesso prima della nascita'.

''Potrebbe essere angosciante e indurre i pediatri a eseguire test, ma andrà via', afferma Osborne, sottolineando che questi sintomi a volte si verificano anche nei bambini le cui madri non assumono SSRI'.

C'è anche un potenziale ritardo nel pianto.

Come riportato in Notizie dagli Stati Uniti , uno studio condotto dal dottor Alan Brown, professore di psichiatria ed epidemiologia presso il Columbia University Medical Center, ha rilevato che i bambini nati da madri che assumono antidepressivi 'hanno più problemi respiratori e la probabilità di essere in terapia intensiva... [ritiro] da i farmaci antidepressivi, o 'astinenza neonatale', sono probabilmente alla base dei problemi respiratori a breve termine che questi bambini hanno alla nascita...'

'Anche se c'è il potenziale per problemi successivi, dice, finora non ci sono state ricerche a lungo termine per dimostrarlo'.

battute sull'amore

Sembrava spaventoso, ma ero rassicurato dal fatto che usavano questo farmaco in casi come il mio da molti anni e credevo che quei particolari effetti collaterali fossero relativamente minori.

Ma correre qualche rischio era troppo rischioso? Ero egoista a voler essere libero da questa terribile sensazione?

Il dottor Ross spiega che '[Per] le donne con grave depressione, ansia o condizioni psichiatriche, i benefici dell'assunzione di farmaci possono superare i rischi per la gravidanza o il bambino'.

Lo svantaggio di evitare le medicine non riguarda solo il suicidio, anche se, se ti senti suicida durante la gravidanza, parlane con il tuo medico il prima possibile.

Ci sono tutta una serie di altre potenziali complicazioni affrontate dalle madri che scelgono di astenersi dalla prescrizione di farmaci per i disturbi dell'umore durante la gravidanza.

'Le donne che interrompono i normali farmaci o non vengono curate durante la gravidanza corrono un rischio maggiore di avere una ricaduta dei sintomi, che potrebbe essere potenzialmente dannosa per il bambino e la madre', afferma Ross. 'Le donne depresse hanno maggiori probabilità di avere scarse cure prenatali e complicazioni della gravidanza, come nausea, vomito e preeclampsia, e di usare droghe, alcol e nicotina'.

Yikes.

Un altro argomento a favore dell'assunzione di antidepressivi durante la gravidanza era sapere che potevo potenzialmente anticipare la possibile depressione postpartum (PPD) .

Sapevo che una volta tornato a casa con il mio bambino, sarebbe stato più difficile per me tornare dal dottore per il trattamento. Aggiungi l'insonnia, il recupero dal trauma della nascita, i capezzoli doloranti e i bisogni dei bambini più grandi al mix, ed è facile capire perché così tante mamme sprofondano nel PPD senza rendersi conto di aver bisogno di aiuto.

'A meno che l'operatore sanitario non sia proattivo e inizi un trattamento precoce per le donne ad alto rischio per questa grave complicanza postpartum a 36 settimane, può essere difficile diagnosticare correttamente e stare al passo con i sintomi debilitanti associati alla PPD', spiega il dottor Ross.

Sapevo di aver bisogno di medicine e l'apprendimento dei fatti lo confermava. Allora perché mi sentivo così male? Perché mi sono sentito un fallito per aver fatto ciò che credevo fosse meglio sia per me che per il mio bambino?

citazione da filosofi

Secondo Robyn Stein DeLuca, Ph.D. , psicologa e consulente postpartum, la pressione e il senso di colpa sono collegati a un malinteso fondamentale del ruolo delle donne nella società, che si lega alle aspettative riposte sulle donne di essere perfette, soprattutto una volta diventate mamme.

Inoltre, le persone incinte e i futuri genitori devono affrontare molte pressioni per fare tutto 'bene', come se ci fosse una cosa giusta da fare in ogni circostanza.

La vergogna della mamma abbonda sia nella vita reale che nelle comunità online come i 'gruppi di date di scadenza' ad alta intensità di Facebook. Sembra che, qualunque cosa tu faccia, niente è abbastanza buono.

Uno in particolare articolo toccante su L'urto spiega cos'è perfettamente la vergogna della mamma: 'A volte sono quei colpi sottili, sguardi di sbieco o i commenti apparentemente innocenti di altre mamme nella linea di drop-off che possono indurre una donna a mettere in discussione il suo percorso di maternità'.

Naturalmente, tutti noi vogliamo fare ciò che è più sicuro per i nostri figli. Pratichiamo un sonno sicuro e utilizziamo seggiolini auto installati correttamente. Controlliamo con il medico prima di assumere farmaci ed evitiamo completamente alcol, nicotina e droghe illegali.

Ma quando si tratta di scelte genitoriali che non sono così chiare, come il trattamento della depressione grave con i farmaci durante la gravidanza, potrebbe non esserci una risposta 'migliore' in grado di soddisfare tutte le mamme giudicatrici e svergognatrici là fuori.

Come si può essere all'altezza del mito della madre perfetta? Come può la realtà soddisfare le aspettative delle mamme famose che vediamo cullare i neonati con i loro capelli acconciati, il trucco a posto e i loro corpi in perfetta forma pre-bambino?

Perché non possiamo essere onesti? La gravidanza, il parto e la genitorialità sono disordinati e imperfetti!

C'è un mito diffuso secondo cui le 'buone' mamme hanno gravidanze perfette e gioiose. Non importa quanto spesso le donne parlino di quanto possa essere scomoda la gravidanza, in qualche modo ci sentiamo dei falliti se non siamo felici ogni singolo secondo siamo 'con bambino'.

È come se non fossimo grati per i nostri bambini se la gravidanza sembra difficile, o addirittura impossibile, a volte.

'Il mito della gravidanza perfetta nasce dall'idea che le donne hanno una base biologica maggiore rispetto agli uomini e che la gravidanza è la cosa più naturale che possono fare', spiega il dottor DeLuca. “A molte donne non piace essere incinta o avere sintomi difficili come nausea, dolore all'anca, gonfiore ed esaurimento. Questo mito danneggia l'autostima delle donne. Se non possono essere beatamente felici durante la gravidanza, allora pensano di non essere una brava donna”.

Questo suona così vero per me.

Non avevo molti amici che avevano bambini prima di me, quindi non sapevo se i miei sentimenti complicati fossero normali. Anche con la mia seconda e terza gravidanza, ci sono state sorprese, come la mia depressione, di cui avevo paura a discutere con i miei amici.

Secondo il dottor DeLuca, quella solitudine non è insolita:

“Non viviamo più in famiglie allargate. Cento anni fa, una donna avrebbe assistito alle sue zie e sorelle e probabilmente alle gravidanze di sua madre e avrebbe avuto un'idea molto precisa di come sarebbe stato e di come prendersi cura di un neonato. Le donne non hanno più quei sistemi di supporto automatico”.

Ogni volta che ho avuto un bambino, il mio corpo si è sentito estraneo, cambiato in modo permanente. Ogni volta, ho pianto la vita che è venuta prima, nonostante fossi grato per i miei bambini.

Tutte le foto: Autore

Anche il dottor DeLuca ha vissuto qualcosa di simile:

“Ricordo di essere stato così traumatizzato dal taglio cesareo di emergenza che ho avuto che ho avuto difficoltà a legare con mia figlia e sono stato depresso per diverse settimane. Mi vergognavo così tanto e non volevo dirlo a nessuno. Se qualcuno mi avesse detto di aver provato qualcosa di simile, sarebbe stato molto utile per alleviare il mio senso di colpa e non avrei aspettato così tanto per ottenere aiuto”.

Ecco perché dobbiamo parlare di più di come la gravidanza perfetta non esiste e di quanto sia pericoloso il mito della madre perfetta.

Dobbiamo parlare di come ci si sente ad affrontare la depressione durante la gravidanza e di tutte le sfide uniche che ne derivano.

Guardando indietro, sono così felice di aver deciso di superare la paura.

il significato di 3 33

Naturalmente, questa decisione sarà diversa per tutti e ci sono molti fattori da considerare, ma per me è stato un punto di svolta. Il mio bambino è nato sano, a parte un momento spaventoso in attesa di sentire quel primo pianto, e sono super grato per questo.

Sono anche grato di aver curato la mia depressione con antidepressivi, anche se avevo paura dei potenziali effetti collaterali.

Le medicine mi hanno permesso di apprezzare il resto della mia gravidanza e godermi il mio bambino. Cosa potrebbe esserci di più importante di questo?